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金沙集团直营:进一步提高资金使用效率和待遇保障水平

时间:2022/9/18 19:23:33   作者:   来源:   阅读:23   评论:0
内容摘要: 海淀区医疗保险局相关负责人介绍,当职工医疗保险参保的人身保险状态发生变化,如参加本市城乡居民医疗保险、作为灵活职工参加本市职工医疗保险、或不再参加保险时,你仍可按要求为自己及已登记配偶、父母及子女支付有关开支。金沙集团直营门诊互助保障机制改革,提高了门诊保障水平。从2023年1...

海淀区医疗保险局相关负责人介绍,当职工医疗保险参保的人身保险状态发生变化,如参加本市城乡居民医疗保险、作为灵活职工参加本市职工医疗保险、或不再参加保险时,你仍可按要求为自己及已登记配偶、父母及子女支付有关开支。金沙集团直营

门诊互助保障机制改革,提高了门诊保障水平。从2023年1月1日起,不再设置职工门诊医疗保险最高支付限额,2万元以下的报销比例不变;在职职工2万元以上报销比例为60%,退休人员(含退休人员统一补充医疗保险)报销比例为80%,不设上限。

据了解,2020年,北京市将建立城镇职工大病医疗保险机制。参保职工享受上年度城镇职工基本医疗保险待遇后,一年内门诊、住院累计医疗费用超过阈值的。部分为城镇职工大病医疗保险的“二次报销”。5万元以下最低支付标准以上部分,报销比例为60%,5万元以上部分,报销比例为70%,不设上限。改革还降低了职工大病保险的参保门槛。从2022年起,城镇职工大病保险参保起点由原来的39525元下调至30404元,与城乡居民大病保险参保起点保持一致。

区医保局表示,此次整体资金和个人账户结构调整,将突破以往个人账户保障功能不足、互助性不足、减负效果不显著等局限性,推动职工医保门诊保险由个人积累保障。向社会互助模式转变,在不增加单位和个人缴费比例的基础上,更大程度地发挥社会互助功能,进一步提高资金使用效率和待遇保障水平。


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